本日はいわゆる寝相、睡眠時の姿勢についてのお話しです。

かつて、眠りが深くなるとか頭の形がよくなるなど、うつぶせ寝が流行した時代がありました。その後ヨーロッパやアメリカでも、生後数か月の赤ちゃんが突然死んでしまう「乳幼児突然死症候群(SIDS)」が問題になり、現在では日本でもうつぶせ寝は危険という認識が一般的になっているようです。

歯科に関連するところでは、睡眠時の姿勢が良くないと歯並びを歪めてしまうだけでなく、顎を歪め、お顔を歪め、顎関節症や頭痛の原因となることがわかっています。

前歯が永久歯に生え換わる5歳から7歳頃に、『曲がって生えてきました・・・心配です。』と、ご相談においでになるケースはその2・その３・その４でご覧いただきました。

その３のように自然に歯並びが整列するには、乳歯より明らかに大きい永久歯が理想の位置へ移動することができる『スペース（あそび）』が必要です。

その4や今回のような『スペース不足』のケースでは、永久歯が整列す るためにはちょっとした手助けが必要となります。

下の写真は、上の写真の状態から『ちょっとした手助け』を得て、理想的な歯並び・発育へ軌道修正した現在9歳の男の子です。　　つづく

浜田山ワイズ歯科の開院は2007年12月でした。開院当初から定期検診などで来院している当時小学低学年のお子様と、「もう6年生になったんだね！」などとその成長ぶりに驚く会話が増えてきました。

浜田山ワイズ歯科は、いわゆる分院展開型（複数の関連医院に雇われ院長が配属されている）の医院ではありません。歯科医師は院長と副院長の2名、熟練の歯科衛生士・歯科技工士とチームを組み、すべての診断・処置など責任をもって対応させていただいております。従いまして『My　デンタルクリニック（かかりつけ歯科医）』として『長いおつきあい』となる患者さまがほとんんどです。（より高度な診査、診断などが必要な際には、連携する病院や診療所をご紹介いたします。）

当院の基本理念として、包括歯科医療を目指しています。『ひとりの歯科医師がすべての診断・治療をハイレベルで行う』ことが理想的であり、あらゆる専門分野に精通してはじめて、それぞれの分野をコーディネートしていくことが可能になると考えます。時間・費用などを考慮しても、患者さまにとってのメリットは計りしれませんし、もちろんその理想にむかって研鑚を積む努力を惜しみません。

歯科も専門医療に細分化されていく方向にあることは当然理解しています。だからこそ、専門医に治療を委ねる場合の理由が問題です。『知識・技術がないからできない』のと、『知識・技術がある（リスクもよく理解している）からこそしない』のとでは全く意味が異なるのではないでしょうか。

包括歯科治療は、『なぜ病態（症状）となったのか』あるいは『なぜ治らないのか』診査をし、『原因』を診断し、『患者さまにとって最適な方法を選択・ご提案する』という当たり前のことを当たり前に実践しているにすぎません。むし歯・歯周病・小児歯科・矯正歯科・口腔外科・義歯・インプラント・咬み合わせ・姿勢バランスなどあらゆる分野の知識・技術を総動員して最短距離でゴールへ向かいます。審美歯科についても特別な分野ではなく『機能を追求すれば美しい形となる』、妥協のない問題解決を積み重ねた結果と考えています。今後も日々改善と研鑚を積んで参ります。

その２とその３では下の前歯の裏側から永久歯が出てきたものの、何も歯科的処置をせずにうまく生え換わった例をご覧いただきました。

では左上の写真、青印の乳歯の場合はどうでしょう？裏側から既に大きな永久歯が萌出し始めていますね。その答えは・・・・・下の写真のように凸凹が残ってしまいました。つづく

裏側から生えてきた永久歯。このお子様の場合は、慌てて乳歯の抜歯をする必要はありません。数週間後には自然と永久歯が前方に移動して、乳歯は裏から押されるように抜け落ちます。左下の写真のように乳歯のあった位置まで永久歯が移動しています。この現象には舌の力が関係しています。

ただしこのようにハッピーな経過を辿るお子様は、残念なことに極めて稀です。　つづく

下の前歯の生え換わりの際に、乳歯の裏側から永久歯が顔を出してくることがあります。

左の写真は6歳の女の子、乳歯の裏から大きな永久前歯が萌出してきました。いつもの定期健診の前にお母様がお気付きになりました。いますぐに乳歯を抜いたほうが良いのでしょうか？この後ずっと歯並びが乱れたままなのでしょうか？どうなってしまうのかとても心配ですね、毎月多くのご両親様が全く同様のお悩みでお子様と来院なさいます。　　つづく

先月、2010年8月より、最新の光学式むし歯探知装置を導入しております。
この最新の装置、レーザー光を歯の表面へ照射することで、表層下のむし歯や歯と歯のあいだなど隠れたむし歯を検出します。レーザーといっても歯質へのダメージはないので安心です。
早期発見した初期のむし歯を治療するか、それとも削らずに経過観察するか・・・判断が難しいことがあります。そのようなケースでも、検出した数値が低い場合には歯を削らずに定期的なPMTC（歯のクリーニング）とホームケアで管理していきます。

その後の定期検診（メインテナンス）でご来院時に、その部分の測定をして数値を記録していきます。数値に増加傾向が無ければ、むし歯があっても削らずに引き続き経過観察していきます。
この装置、むし歯を数値と音で知らせてくれるので解りやすいと患者さんにも好評です。むし歯治療の判断基準を患者さまと共有して、安心・納得の診断と治療を実践することが出来ます。

すっかり暖かい春の日差しになってきましたね。美しい桜が見られるのはもうすぐのようです。

ワイズ歯科副院長・陽子医師の診察が、４月８日（水）から再開します。

しばらくは月・金・土曜は午前の部　９：００~１３：００のみ、水曜は終日の診察となります。

変更や休診等は事前にホームページでお知らせしてまいりますので、予約の際にはご確認をよろし

く お願いいたします。

前回につづいて乳歯の生え方について詳しくお話しします。

• 生後　６ヵ月から　９ヵ月ころ・・・下の前歯が生えてきます
• 生後　９ヵ月から１０ヵ月ころ・・・上の前歯が生えてきます
• 生後１１ヵ月から　　１歳ころ・・・上下の前歯が４本ずつ生えそろいます
• 生後１歳２ヵ月から１歳６ヵ月・・・奥歯が生えはじめます
• 生後１歳４ヵ月から１歳９ヵ月・・・犬歯が生えてきます
• 生後２歳　　　から２歳６ヵ月・・・一番奥の乳歯が生えてきます

上記はあくまでも平均的数値ですので個人差があります。ちょっとしたことでも気になることがあればご相談くださいね。　　　　　　　　　　つづく

※衛生病院ママ友のみなさん、ワイズ歯科初代主任衛生士のＴさん、そろそろはじめて歯が生え始めるころですね。今のうちに、スキンシップの一環としてお口のまわりを触られるのに慣れさせていきましょう。下の前歯が生えてきたら、離乳食を食べた後には清潔なガーゼでやさしく拭いてあげましょう。

むし歯のない健康な歯としっかりと噛める美しい歯並びは一生の財産です。

それは、「ご両親からお子さまへの最高のプレゼント」のひとつであると私たちは考えています。

私たちは何をしてあげられるでしょうか？お子さまが誕生してから１２歳ころまでは、ご両親と

私たち歯科医院との２人３脚で、お子さまの大切な歯をしっかりと守り育てていきましょう。

（ご家庭で）

・お子さま自身によるブラッシングの習慣付け

・ご両親による仕上げ磨き　　※仕上げ磨きの際に、お子さまのお口の中をよく観察してあげましょう

むし歯や歯並びの乱れを早期に見つけることができれば、最小限の処置で済みますのでお子さまの負担が格段に軽減されます。ご家庭では光量に限界があ りますので、奥歯はきちんと見えないかもしれません。ご両親も初めてのことばかりですから、不安や疑問があって当然です。そこで私たち専門家の出番です。

 (歯科医院で）

・小さな異常を見逃さないために定期検診

・気になること、疑問点などを相談

・必要に応じて予防処置・病状の進行を防ぐ処置

歯科がはじめてのお子さまは、「こわい」「いたい」というイメージを抱きがちですが、ワイズ歯科ではお子さまの不安や恐怖心をやさしく取り ほぐしながら、段階を踏んで処置を進めますので、ほとんどのお子さまがリラックスした状態で治療が出来るようになります。安心してご来院ください。また、 日常の生活習慣(姿勢・食生活など）が歯やあごの発育に影響しますので、習慣の確認も重要です。

上記の内容の詳細につきましては、今後詳しく具体的に解説してまいりますね。