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予防
病態の原因としての生活習慣・癖その1 のお話し
本日はいわゆる寝相、睡眠時の姿勢についてのお話しです。
かつて、眠りが深くなるとか頭の形がよくなるなど、うつぶせ寝が流行した時代がありました。その後ヨーロッパやアメリカでも、生後数か月の赤ちゃんが突然死んでしまう「乳幼児突然死症候群(SIDS)」が問題になり、現在では日本でもうつぶせ寝は危険という認識が一般的になっているようです。
歯科に関連するところでは、睡眠時の姿勢が良くないと歯並びを歪めてしまうだけでなく、顎を歪め、お顔を歪め、顎関節症や頭痛の原因となることがわかっています。
全身をむしばむ歯周病その２ のお話し
10月31日朝のNHKニュース7 のなかで、「歯周病と糖尿病」、「歯周病菌が引き起こす心筋梗塞」など歯周病菌と全身疾患とのかかわりについての話題が取り上げられていました。
http://www.nhk.or.jp/ohayou/closeup/20111031.html
http://datazoo.jp/tv/NHKニュース+おはよう日本/522210
歯周病に罹患すると、お口の中に炎症が慢性的に起きている状態になります。そうすると体のほうは炎症を抑えようと炎症抑制の物質を多く作るように対応します。
歯周病と糖尿病との関連では、その炎症を抑制する物質が血糖値のコントロールをしている｢インスリン｣も抑制してしまい、結果的に「血糖値の上昇」が起きます。
従って、歯周病治療を行うことで間接的に糖尿病の状態も改善させることが出来ます。ニュース内では東大医学部病院と東京医科歯科大学歯学部歯周病科が連携して、入院患者の歯周病検査や歯石除去を行っている様子が報告されていました。
また、歯周病のコントロールに必要なこととして「自宅での正しいブラッシング」と「初期の段階での歯周病発見のための定期健診」を勧めていました。
歯周病と関連のある全身疾患として（その１でご紹介しましたように）、糖尿病の他に、高血圧を含めた心臓疾患・早産（低体重児出産）・肺炎などがあることを取り上げていました。
歯周病がお口の中だけの問題ではなく、『体全体に影響がある歯周病』であることを、今回のメディア報道をひとつの契機として、もっと多くのみなさんに正しく理解していただくことを期待しています。
浜田山ワイズ歯科 のお話し
浜田山ワイズ歯科の開院は2007年12月でした。開院当初から定期検診などで来院している当時小学低学年のお子様と、「もう6年生になったんだね！」などとその成長ぶりに驚く会話が増えてきました。
浜田山ワイズ歯科は、いわゆる分院展開型（複数の関連医院に雇われ院長が配属されている）の医院ではありません。歯科医師は院長と副院長の2名、熟練の歯科衛生士・歯科技工士とチームを組み、すべての診断・処置など責任をもって対応させていただいております。従いまして『My デンタルクリニック（かかりつけ歯科医）』として『長いおつきあい』となる患者さまがほとんんどです。（より高度な診査、診断などが必要な際には、連携する病院や診療所をご紹介いたします。）
当院の基本理念として、包括歯科医療を目指しています。『ひとりの歯科医師がすべての診断・治療をハイレベルで行う』ことが理想的であり、あらゆる専門分野に精通してはじめて、それぞれの分野をコーディネートしていくことが可能になると考えます。時間・費用などを考慮しても、患者さまにとってのメリットは計りしれませんし、もちろんその理想にむかって研鑚を積む努力を惜しみません。
歯科も専門医療に細分化されていく方向にあることは当然理解しています。だからこそ、専門医に治療を委ねる場合の理由が問題です。『知識・技術がないからできない』のと、『知識・技術がある（リスクもよく理解している）からこそしない』のとでは全く意味が異なるのではないでしょうか。
包括歯科治療は、『なぜ病態（症状）となったのか』あるいは『なぜ治らないのか』診査をし、『原因』を診断し、『患者さまにとって最適な方法を選択・ご提案する』という当たり前のことを当たり前に実践しているにすぎません。むし歯・歯周病・小児歯科・矯正歯科・口腔外科・義歯・インプラント・咬み合わせ・姿勢バランスなどあらゆる分野の知識・技術を総動員して最短距離でゴールへ向かいます。審美歯科についても特別な分野ではなく『機能を追求すれば美しい形となる』、妥協のない問題解決を積み重ねた結果と考えています。今後も日々改善と研鑚を積んで参ります。
全身をむしばむ歯周病その１ のお話し
歯周病は、お口の中だけではなく、様々な全身の病気と関連していることが最近の研究でわかってきています。
左図のように糖尿病・動脈硬化・心筋梗塞などの生活習慣病や、肺炎、骨粗鬆症、早産などが挙げられています。そのほかにも最近では、がん・肥満などとのかかわりも指摘されています。
自覚症状がなくても定期的に歯科受診をおすすめしているのは、全身のご病気と関わりの深い歯周病チェックのためでもあるのです。
むし歯探知装置 のお話し
先月、2010年8月より、最新の光学式むし歯探知装置を導入しております。
この最新の装置、レーザー光を歯の表面へ照射することで、表層下のむし歯や歯と歯のあいだなど隠れたむし歯を検出します。レーザーといっても歯質へのダメージはないので安心です。
早期発見した初期のむし歯を治療するか、それとも削らずに経過観察するか・・・判断が難しいことがあります。そのようなケースでも、検出した数値が低い場合には歯を削らずに定期的なPMTC（歯のクリーニング）とホームケアで管理していきます。
その後の定期検診（メインテナンス）でご来院時に、その部分の測定をして数値を記録していきます。数値に増加傾向が無ければ、むし歯があっても削らずに引き続き経過観察していきます。
この装置、むし歯を数値と音で知らせてくれるので解りやすいと患者さんにも好評です。むし歯治療の判断基準を患者さまと共有して、安心・納得の診断と治療を実践することが出来ます。
愛しのデンタルフロスその３ のお話し
昨年9月以来となる久々の『フロス』の話題です。
最近、ハワイのお土産にフロスをいただきました。このフロス、私の知る限り日本国内では販売されていない「シナモン」味です。数年前にホノルルのスーパーで出会って以来愛用し続けていましたが、大量買いしたはずの在庫が尽きてしまい困っていました。日本でポピュラーなミント味とは違ってほんのり甘い後味が病みつきになります。
当院で歯列矯正を終了したSさん、貴重な時間を割いて探してくれてありがとう。
歯周病と全身の健康 のお話し
杉並区の後援のもと、『健康都市杉並』にふさわしい三師会共催のすばらしい講演会が企画されました。来る12月13日（日）午後1時より杉並区勤労福祉会館ホールにて杉並区三師会共催講演会が開催されます。
三師会とは医師会、薬剤師会、歯科医師会のことで、もっとも危険な生活習慣病である「糖尿病」をテーマに医歯薬それぞれの立場から3名の講師が講演なさいます。歯科からは昭和大学歯周病学講座前教授、宮下元先生のご講演「歯周病の影に糖尿病」。ご興味ある方は是非、当日会場へ足をお運びください。
2009 シルバーウィーク @台湾その３ のお話し
台北市内にコンビニが林立していることはその２でお話ししましたが、私たちが宿泊したホテル（大飯店）の周囲にもセブンイレブンとファミリーマートが数多くありました。同じ系列のコンビニでも各店舗ごとに品揃えが違って飽きません。宿泊した数日の間に、ホテル周囲のコンビニを徒歩で全制覇することになりました。
はじめは必需品のミネラルウオーターやビールがお目当てでしたが、愛娘用の消毒用おてふきを探しているとデンタルグッズのコーナーに目が留まりました。なかなか魅力的なデンタルグッズの数々・・・思わずデンタルフロスや歯ブラシ、歯磨剤などを大人買いしてしまいました。
あまりに大量に買い込んだ為か、レジのお姉さんは笑いながら「謝謝」、そんなことは気にも留めずかなり満足げにファミリーマートを後にしたのでした。
お子さまとPMTC のお話し
それは昨年の夏のことです、彼は泣きじゃくりながら当院にやってきました。以前の歯科医院で治療をした同じ所が腫れたので心配、とお母さま。５歳の男の子です、ひとりで治療台に座って治療ができるお友達が多い年齢ですが、お子さまの成長は個人差がありますから、まずはお口を開けてもらうトレーニングから始めました。
時間はかかりましたが少しずつ慣れて、 何とかひとりで治療ができるようになりました。
そんな彼のお気に入りは「ＰＭＴＣ」。いつもきれいなピカピカの歯になって帰ります。彼が心を開いてくれたのは、このＰＭＴＣがきっかけでした。「歯医者さんは痛い事をする！」と、信じて疑わなかったＮ君、今日も上手にできました。だって気持ちいしきれいになるから、「早くやってね。」と、いつものようにこちらが急かされてしまいます。
生え換わる乳歯もたいせつですその２ のお話し
仕上げ磨きをしてあげる際にお子さまのお口の中を覗くときには、以下の３点に注目してみましょう。
●一つ一つの歯について
●歯の数について
●歯の生えている位置について
きょうは一つ一つの歯とその数について。まず、左の写真は「生えてきた大切な歯をむし歯にさせないために」どうすればよいかを考える際の参考になります。
次によくある質問『乳歯の生えてくる時期はいつころかしら？』にお答えします。
＜乳歯の生えるまで＞
１、妊娠１、２ケ月頃・・・お母さまのおなかの中で歯胚（乳歯の芽）が準備されはじめます
２、生後６か月頃・・・しっかりとした乳歯が前歯から順番に生えはじめます
上より先に下の前歯が最初に生えるのが一般的です
３、３歳頃・・・すべての乳歯が生え揃う時期です、全部で２０本です
上記は、あくまでも平均的数値ですので個人差があります。ちょっとしたことでも気になることがあればご相談くださいね。 つづく
※衛生病院のママ友のみなさん、お元気ですか？ご参考になりましたでしょうか？？今後も情報発信して参ります。
生え換わる乳歯もたいせつですその１ のお話し
むし歯のない健康な歯としっかりと噛める美しい歯並びは一生の財産です。
それは、「ご両親からお子さまへの最高のプレゼント」のひとつであると私たちは考えています。
私たちは何をしてあげられるでしょうか？お子さまが誕生してから１２歳ころまでは、ご両親と
私たち歯科医院との２人３脚で、お子さまの大切な歯をしっかりと守り育てていきましょう。
（ご家庭で）
・お子さま自身によるブラッシングの習慣付け
・ご両親による仕上げ磨き ※仕上げ磨きの際に、お子さまの
お口の中をよく観察してあげましょう
むし歯や歯並びの乱れを早期に見つけることができれば、最小限の処置で済みますのでお子さまの負担が格段に軽減されます。ご家庭では光量に限界があ りますので、奥歯はきちんと見えないかもしれません。ご両親も初めてのことばかりですから、不安や疑問があって当然です。そこで私たち専門家の出番です。
(歯科医院で）
・小さな異常を見逃さないために定期検診
・気になること、疑問点などを相談
・必要に応じて予防処置・病状の進行を防ぐ処置
歯科がはじめてのお子さまは、「こわい」「いたい」というイメージを抱きがちですが、ワイズ歯科ではお子さまの不安や恐怖心をやさしく取り ほぐしながら、段階を踏んで処置を進めますので、ほとんどのお子さまがリラックスした状態で治療が出来るようになります。安心してご来院ください。また、 日常の生活習慣(姿勢・食生活など）が歯やあごの発育に影響しますので、習慣の確認も重要です。
上記の内容の詳細につきましては、今後詳しく具体的に解説してまいりますね。
ホワイトニングで白い歯に！その５ のお話し
ホワイトニングの後、そのままその白さを永久的に保つことができるのでしょうか？残念ながら答えはＮＯです。歯牙の代謝もありますし、現代日本の文化レベルでは外来性の着色（ステイン）をゼロにする生活は、ほぼ不可能です。そのため、美しい歯の白さを保つためには「メインテナンス」が必要になります。
メインテナンスにも「ホームメインテナンス」と「オフィスメインテナンス」の２種類があります。患者様のライフスタイルに合わせて、メインテナンスメニューを立案します。
ＬＩＯＮ社から歯科医院専用に販売されている「Blilliant more ブリリアントモア」は歯の表面を傷つけずに着色（ステイン）を落とします。当院のスタッフ全員使用していますが、その効果は頗る好評です。ホワイトング後のホームケアにもおすすめです。すっきりミントと、ほんのり甘いアプリコットの２種類から選べます。詳しくは当院のスタッフまでお気軽にどうぞ。
入れ歯だってPMTC！ のお話し
本日は、義歯（入れ歯）の清掃のお話しです。杉並区浜田山ワイズ歯科には、お子様から御高齢の方まで幅広い年齢層の患者様が来院なさいます。
入れ歯になったらお口の中の清掃が必要なくなるわけではありません。取り外し式の入れ歯もお体の一部分です、ご家庭での洗浄剤は「ピカ」をおすすめしています。
来院時には、歯科医院専用の義歯洗浄剤を使用して超音波洗浄を行います。上が洗浄前（初診時）、下が洗浄後（初診終了時）の義歯です。患者様は初めての 
体験のご様子でした、見た目も美しくなって喜んでお帰りいただきました。
「ＰＭＴＣは予防の要」・・・ご自身の歯も補綴物（入れ歯やクラウン・ブリッジなどのかぶせ物など）も同じです。
パートナー募集中！！ のお話し
仕事上の不要なストレスは排除するように診療システム作りを進めています。予防をベースにインプラント、歯列矯正、ホワイトニングなどの審美歯科治療等を包括的に行っています。 ワイズ歯科では、私たちと一緒に新しいクリニックつくりに参加していただけるパートナーを募集しています。
こんにちは、杉並区浜田山ワイズ歯科副院長の瀬戸です。本日は前回に続きまして、ワイズ歯科のスタッフ募集中！！のお話しです。当医院は京王井の頭線浜田山駅から徒歩１分、開院して１年２カ月の新しい歯科医院です。
現在就職先を探している方、転職を希望している方
今後のためにほかの医院を見学してみたいと思っている方、是非お気軽に私たちのクリニックの見学に来てくださいね。
＜＜最新情報＞＞ 
現在の応募状況
歯科衛生士 ５人 歯科助手 募集を締め切らせていただきました。
ただいま順番に面接を行っています。
決定次第募集を締め切ります。
当院に興味のある方はお早めにご連絡を下さい。
当院ではホワイトニングを積極的に行っています。
新しく入ったスタッフには、ホワイトニングを経験してもらい、
その使用法や白い歯になった実体験をもとに患者様に伝えて行ってもらいたと思っています。
（無料です）
＜ 募集要項 ＞
歯科衛生士（常勤、パート）
募集人数 歯科衛生士若干名 （増員のため）
交通機関 京王井の頭線 浜田山駅 徒歩1分
年齢、経験 不問
診療時間 月~土 9:00:~13:00
月、火、水、金 15:00~20:00
土 15:00~17:00
勤務時間 月~土 8:30~13:00（終了次第）
月、火、水、金 14:30~20:00（終了次第）
土 14:30~17:00（終了次第）
定休日 木曜午後、日、祝日
給与 歯科衛生士 時給1300円~ （経験により優遇）
交通費 全額支給
福利厚生 雇用保険、労災保険に加入
休暇 夏季、年末年始 ５日~
歯科衛生士さんの業務内容
スケーリング、ＳＲＰ、ＰＭＴＣ、ＴＢＩなどの予防処置
ＣＧアニメーションなどを使って患者様へのご説明、
矯正歯科、インプラント、一般歯科の診療補助、簡単な受付業務
未経験、新卒の方も大歓迎です。
経験者はご自分の長所を活かしつつ、スキルアップを目指していきましょう。
院長よりひと言
この春卒業の歯科衛生士の皆さん、すでにお仕事をされている歯科衛生士の皆さん、はじめましてワイズ歯科 院長の瀬戸です。
当院のコンセプトや院内の様子は、ホームページからご覧いただけます。
どうぞ、お気軽にお問い合わせください、見学も随時受付けております。
また、ブログでは私たちの日頃の様子や症例などを紹介していますので、こちらも是非ご覧になってください。
歯科医療は、患者様に喜んでいただき、感謝のお言葉をいただける素晴らしい職業のひとつであることを日々感じています。そんなやりがいのある仕事を通して、技術とともに健康な体と心も磨いてみんなで成長していける前向きな方、ご連絡ください。
PMTCとバイオフィルムその２ のお話し
ＰＭＴＣの効果を患者様ご自身が実感することができるのは、舌先の感覚（つるつる感）と前歯のステインが落ちて、ホワイトニング効果が得られたときでしょうか。
ここでいうホワイトニングとは、従来の「漂白」の意味ではありません。歯面に付着してしまった色素、主にはお茶・コーヒー・タバコのヤニなどに由来 する着色が除去されて、本来の歯のお色が現れたときにあたかも歯が白くなったように感じるので、ＰＭＴＣによるホワイトニング効果といわれています。
以前にも触
れましたが、歯ブラシだけで
は限界があってどうしても磨き残してができてしまいます。写真のように歯並びが原因で、プラークコントロールが難しい部位があればなおさらです。 つづく
PMTCとバイオフィルムその１ のお話し
お口の中の２大トラブルは、むし歯と歯周病ですが、歯の表面に付着した細菌（プラーク）が原因で引き起こされます。歯の表面で成熟したプラークは｢細菌バイオフィルム」であることが、近年わかってきました。
「細菌バイオフィルム」とは｢多種多様の細菌が複雑に絡み合って安定した集落を作り、一種の共棲関係にあるような状態」をいいます。このフィルムは「強力に付着」して、「他の異物の侵入を拒否する性質」があるので、歯ブラシやうがい薬などの効果が限定的です。
このバイオフィルムをはがしとる手段としてＰＭＴＣは、最も効率的かつ効果的な方法と考えられています。
む
し歯と歯周病を予防するポイントは、プラークの増殖を抑制して，歯や歯肉に悪影響を及ぼさないようにいつもコントロールしておくことです。したがって、プ
ラークが増殖してしまう前に、「ご自分では落とせない汚れ」をおとすことが必要です。つまり、定期的に来院していただき、頑固な汚れを私たち専門家がク
リーニングします。
PMTCは、予防の効果が大きいのはもちろんですが、「さっぱりしました」「歯がつるつるになりました」「歯の黄ばみがとれて綺麗になりました」な ど、患者様から喜びの声をいただける予防処置のひとつです。不快な音やにおいが無く、気持ちがいいので途中でお休みになる（睡眠）患者様も多いのが特徴的 です。 つづく
愛しのデンタルフロスその２ のお話し
前
回は、欧米ではフロスが日常化しているお話しでした。独身時代にはよく映画を観ましたが、特にお気に入りの映画はＤＶＤを購入していました。そんな中の１
本、"サイドウェイ"に左のシーンがでてきます。主人公がお出かけ前に鏡に向かって慌ててフロスするシーン・・・この映画の主題とは全く関係のない冒頭の
一コマです。
前述の西新宿のＭ先生が、歯列矯正講演会でこのシーンのことを話題になさった時、何度も観て知っていた私は
思わず吹き出してしまいそうになり、笑いをこらえるのが大変でした。
このように日常生活の一コマとして描かれるほど、フロスは当たり前のことなのですね。そして、１０年程前にJIADS（ジアズ）ペリオコースの研修 会を受講して、あのＤｒ ヒロ（山本浩正先生）から直接フロスの方法を教えていただいたことを思い出しました。ＰＣ（プラークコントロール）はフロス抜き には語れない・・・という思いはずっと前から頭の隅にありました。実際のところ、私自身がフロスを欠かさず使用しているのはＤｒ ヒロや幼年期の予防歯科 での体験が大きく影響しているのかも知れません。 つづく
愛しのデンタルフロスその１ のお話し
杉並区浜田山ワイズ歯科です。本日はデンタルフロスのお話しです。「糸ようじ」の方が耳に馴染み深いかもしれませんが、フロスは糸状の口腔清掃用具のひとつです。歯ブラシ１本だけで完璧なプラークコントロールが出来れば理想的ですが、過去の研究報告によると、歯ブラシのみではプラーク除去率６０％程度とのこと、４０％近くは磨き残してしまうことになります。
欧米では、予防歯科の概念が定着していてデンタルフロスの使用も日常化されています。欧米映画の中で主人公がフロスをする姿を見かけたりするのは、フロスの使用がごく自然であるお国柄のあらわれだからだと気付いたのは、西新宿でご開業のＭ先生の矯正研修会で、フロスマニアのご友人（アメリカ生まれ）のお話を聴いてからでした。Ｍ先生のフロスに対するお考えは、私が日頃からずっと感じ、実践していたこととほとんど同じでした、そしてその時あることを確信したのでした。
つづく
