以前にも書きましたが、「ストリーム」が今日で終わってしまいました。　http://www.tbsradio.jp/st/2009/03/317_6.html

たまたま本日、その「ストリーム」の制作にも携わっていた九大からの友人Ｍクンが治療に来ました。ちょうど１年前に治療のために来院して以来、久しぶりに再会したＭクン。お互いの近況を話しているとき、テレビからラジオの現場に移っていたことを知りました。元々「ストリーム」、「カキーン」などのリスナーでしたので、その制作現場にいることを知ってからそれまで以上に応援していました。ほんとうに素晴らしい番組でしたし、こんなにも惜しまれつつ人気番組が終わっていく瞬間に初めて立ち会いました。一ファンとして番組終了の「なぜ？」については、現場にいるＭクンから今日聞いて納得しました。

※Ｍクン、お土産ありがとう。これからもリスナーに愛される番組をつくっていってください。

そして今日、もうひとつのさようならがありました。当院のスタッフが一人、夢に向かって旅立って行くことになりました。Ｙさん、開院当初からワイズ歯科を支えてくれたことを感謝します。いつでも遊びに（治療に）来て下さい、Ｙさんらしく新しい世界でもご活躍くださいね。

本日は診療の後、杉並区歯科医師会主催の講習会に参加しました。そのため、 通常より１時間早く診察を 終了させ ていただきました。診療時間の変更は、可能 な限り早く患者さま にお知らせ して まいります。

ご理解・ご協力いただきましてありがとうございます。

春分の日を境にまた冬の気候に逆戻り？の感もありますが、春が間近なのは間違いありません。そろそろマイカーも冬タイヤを脱いでノーマルタイヤに衣替えです。

最近は、タイヤ交換時に外したオフシーズンのタイヤを保管してくれるサービスがあるので、重いタイヤを泥まみれになりながら運ぶ手間暇も省けるようになりました。

今シーズンは近年では珍しく雪山に行かず仕舞いでした。スノータイヤが活躍するのは、愛娘がゲレンデデビュｰするまでおあずけになりそうです。

今 日は診療の後、旧知の歯科衛生士Ｍさんの送別会に参加しました。Ｍさんとは共通の友人を通じて知り合いました。一緒に診療をしたことはありませんが、お互 いの実家が比較的近かったり、以前に住んでいた場所のすぐ近くにたまたま彼女も住んでいたりと共通点が多くありました。社交的でみんなに好かれる明るい性 格で、彼女とは歯科の話題にとどまらず趣味の話しをしたり、仲良くさせていただいていました。とても面倒見がよくて、ｍｉｘｉへ招待してくれたりと、今考 えると僕の方がお世話になってばかりいました。

衛生士学校を卒業後、１２年間同じクリニックに勤務していましたが、最近体調を崩してしまい一度故郷に帰って静養することに なったのです。「人が好き」な彼女のことですから、近いうちに元気な姿で歯科医療の現場に復帰してくれることと思います。ひとまずゆっくりして心と身体を休めてください。

Ｍさん、おつかれさま・・・ワイズ歯科はいつでもお待ちしていますよ！

本日は春分の日。

かわいい孫を待つ実家へ、愛娘にとっては２回目の帰省でした。午前中は荒れ模様、すさまじい雨と風でしたが予報通り午後には回復して空を見上げると、こんな飛行機雲を発見しました。

天気の良い日には富士山が視界にあるのが当たり前の環境で育ちましたので、空を見上げる習慣があったことに改めて気付きました。高層ビル等も少ないので、箱根や丹沢の山々も見渡すことが出来ます。

下はセブンイレブンの販売地域限定シュークリーム、とっても美味でした。

以 前、ＪＲ山手線駒込駅が最寄り駅でした。今でも所用で度々行くことがあるのですが、通り道に有名店「瀬佐味亭」があります。昨年末に、『ＶＶＶ６　東京Ｖ シュラン』で１位になってから通常以上に混雑・行列していたのでしばらく足が遠のいていました。最近はやや落ち着いてきたようで、いつものように混んでは いても店外にまで列をつくることはなくなっていました。味はもちろんのこと、ＢＧＭなど『こだわり』振りが僕には心地よいのでお気に入りです。客層もどこ か品が良い方が多い感じがするのは僕だけでしょうか？

６歳の男の子でした。

乳歯の裏側から永久歯が生えてきたのを心配なさって相談にいらっしゃるケースは数多く、決して珍しいことではありません。しかしながら、このお子さまは何かが違っていました・・・

お母さま曰く、「乳歯がなかなか抜けないうえに、乳歯の裏から永久歯が出てきてしまいました。」おっしゃる通りにお隣（向かって左隣）は、乳歯から永久歯に既に生え換わっていますので、この乳歯の生えかわりが遅れているのは 明らかでした。しかも、かなりがっちりとしていて生えかわり直前特有の乳歯の揺れがまったくありません。お母さまに伺うと、その歯は転んで強打したことがあるとのこと・・・案の定、下の写真の通りでした。（３月１１日も参照してください）正常な生え換わりを阻害してしまい、歯並びを乱す原因となっていましたので抜歯となりました。今後は、かなり後方から顔を出している永久歯が、本来の位置（お隣の歯が参考になります）で機能してくれるように導いていきましょうね。

シャトル打ち上げ、子供に夢と希望

3月17日7時56分配信 産経新聞

今日も勉強会に出席してきました、先週の雨模様の横浜とは対照的に快晴でした。

会場の窓からは、取り壊しで最近話題になっていた旧東京中央郵便局や再開発工事の進む東京駅丸の内駅舎前が目下に見えました、が・・・。

今日もそんな景色に見とれている暇は無く、午前１０時から午後５時過ぎまでみっちりお勉強です。それもそのはずです、今まで数多くのセミナー、学会に出席してきましたがこれほど内容の濃い勉強会は久しぶりでした。あるひとつのテーマについて１日のみの勉強会なのですが、臨 床応用出来る範囲が多岐にわたるため、義歯・インプラント・欠損補綴の考え方・受圧と加圧・咬合・補綴・歯周外科など、歯科のあらゆる分野を熟知・経験していないと正しく理解できないのです。

そんな勉強会ですから、北海道から沖縄までまさに日本全国から志の高い歯科医師が休日を返上して集まっていました。

キーワードのひとつは『ユニバーサルデザイン』。「優しく」「美しく」「使いやすく」なければ患者さまに受け入れてもらえるはずがありません。そして「新素材」がもたらす福音、新しいものがすべて良いわけではありませんが、情報に流されることなく その真の姿を見極めながら慎重に取り入れていきたいと思います。詳細はまた後日、症例を交えてお話しして参ります。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

本日午後にご予約だった患者さま、今回は急にご変更いただきましてご迷惑お掛けしました。今後は可能な限り早くお知らせして参ります、ご協力ありがとうございました。

今日はホワイトデー、日頃お世話になっている女性のみなさんに僅かばかりの感謝の気持ちを贈らせていただきました。愛情いっぱいのハートチョコレー トをくれた姪っ子にも、愛情をお返ししましたが・・・１歳８ヵ月にはまだ早すぎるものも入っていましたから、それはパパのお腹の中へ消えていくことでしょ う（笑）。

本日の午後にご予約だった患者さま、今回は急にご変更いただきましてご迷惑お掛けしました。今後は可能な限り早くお知らせして参ります、ご協力ありがとうございました。

本日は、当院で大活躍の「ＺＯＯ（ズー）」のご紹介です。当院で治療を受けられたことのあるほとんどのお子さまは、すでに経験済み・お馴染みの道具ですね。

この「ＺＯＯ」は、むし歯や根の治療の際にお口を開いている間に溜まってしまう唾液を吸い取ってくれる装置です。唾が溜まらないので呼吸が楽ですし、治療後のばい菌が居なくなったところを出来る限り唾液で濡らさない（感染させない）という医学的な配慮もあるのです。お口を開いているだけでらくらく治療なうえに、そんな効果もあったのですね。

「奥歯が痛いんです、今まで何度も診てもらったけれど・・・先生どうしてでしょう？」

当院に初診でいらした時には、青〇のように根の先端に影がありました。今までに、痛みが出るたびに何度も根の治療をしているとのお話しでした。再治療のたびに、クラウンとコア（土台）を削って外すことになりますから歯の根が薄くなってしまっています。

歯の根の治療後にも痛みが続く場合には、咬み合わせ（力）の影響・根の破折（ひび割れ）・根の治療自体の問題などが考えられます。

　 力の影響が大きい場合は以前に紹介したとおりですが、今回は破折の疑いもあったので確定診断のためにクラウンを除去して根の状態を確認しました。幸いにも ひび割れはありませんでした。根の内面をよーく観察してみたところ、第２根管が見つかりました（ピンクの⇒；白い線が２本見えます）。この歯の神経は１本 の幹であることが多いのですが、２本目がある場合にはしっかり見つけて適切に処置をすること必要です。これでお痛みは消え去ってひと安心、たいせつな歯を 救うことができました。

このように適切な診断・処置を積み重ねることによって、１本でも多くご自身の歯を守って『充実した食生活』を送っていただきたい・・・それが私たちの願いです。

もうすぐ６歳の女の子でした。下の前歯４本と左上前歯１本（写真青丸印の部位；顔の真中が縦線）は、すでに永久歯に生えかわっていました。右上が腫れてしまいお母さまも心配なさっての来院でした。

よくお話しをうかがうと、以前に右上前歯を強打したことがあったとお母さま。通常は、真中の歯が先にグラグラして真中から2番目より先に生え換わり ます。対称側（左側）はそのとおりに１番目がすでに生え換わっていましたが、問題の右側は２番目がグラグラしていても、１番目はがっちりとしていて揺らし てみてもわずかに動くだけでした。

それもそのはずです。なかなか抜け落ちずに腫れてしまったところには、こんなに長い歯の根が残っていたのです。（本来は生理的に吸収してお隣のように短くなるはずでした）

今後の歯並びにも影響しますから、レントゲンで永久歯の確認の後、今日で乳歯とさよならしました。帰り際にお話した様に、これから永久歯が無事に生えて綺麗に並ぶまで慎重に診ていきましょうね。

それは昨年の夏のことです、彼は泣きじゃくりながら当院にやってきました。以前の歯科医院で治療をした同じ所が腫れたので心配、とお母さま。５歳の男の子です、ひとりで治療台に座って治療ができるお友達が多い年齢ですが、お子さまの成長は個人差がありますから、まずはお口を開けてもらうトレーニングから始めました。

時間はかかりましたが少しずつ慣れて、 何とかひとりで治療ができるようになりました。

そんな彼のお気に入りは「ＰＭＴＣ」。いつもきれいなピカピカの歯になって帰ります。彼が心を開いてくれたのは、このＰＭＴＣがきっかけでした。「歯医者さんは痛い事をする！」と、信じて疑わなかったＮ君、今日も上手にできました。だって気持ちいしきれいになるから、「早くやってね。」と、いつものようにこちらが急かされてしまいます。

本日はインプラントの勉強会に、朝から出席してきました。当院では、複数社のインプラントを適材適所、患者さまに最適なインプラントを選択して使用しています。当院でも導入している国産メーカーが主催の講演会、「日本人の患者さんと臨床医のために」をコンセプトに、臨床現場の声を反映して改良・発展してきたメーカーです。

『ＭＩ（Ｍｉｎｉｍａｌ　Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ；最小限の侵襲）を求めて』がテーマでした。何が患者さんのほんとうの利益になるのか？より早く（短期間で）、より負担を少なく（フラップレス、グラフトレス）という流れの中で、『安全・安心のインプラントを！』という大前提を改めて見つめなおすよい機会となりました。

いつものように診察を終えて帰宅すると、うれしい知らせが待っていました。出産を間近に控えていた親類から、予定より少し早く本日無事産まれたとのこと。

おめでとう！Ｓパパ、Ｍママ！！Ｓちゃんはお姉さんになって、もっともっとにぎやかになるね。

愛娘に従妹がひとり増えました、こんにちはあかちゃん、どうぞよろしくね。

奥から３本目（左上の写真；左から３つ目、右上の写真；青丸印）がむし歯で折れたものの、不自由さを感じないのでそのまま数十年経ちました。そのため奥から２本目が手前側に倒れこんでしまっています（左上矢印）が、ご本人は気付きもしませんでした。無理もありません、日常生活には何ら問題がなかったからです。当院にいらしたのは、一番奥が歯周病で「グラグラして咬めなくなった」からでした。残念ながら一番奥は救うことが出来ませんでしたが、歯を失ってしまったところに１本のインプラントを 植立させていただくことによって、劇的に環境を改善するこができました。最小限の介入（本数）で最大限にインプラントの利点を活用することを常に心掛けていますから、倒れた歯の矯正にも役立ってもらいました。これで折れてしまった部分に本来の歯形を取り戻すことが出来ました（下；青丸印）、赤丸印は大活躍のインプラントです。インプラントを適切に診断・活用することによって「シンプルに、かつ大幅に治療期間を短縮」することができるようになりました。これでしっかり快適に咬めて、ゴルフも絶好調ですね！ 　　　　　　　　　　　　　　　　　　

前 回のつづきです。５０代前半で下の両奥歯を４本失ってしまった患者さまの左下奥歯に注目しました。左下奥と右下奥の違いは、左下の一番奥にはかなり傷んで いる大臼歯の根が残っていることでした。欠損部（青丸印）にインプラントを植立できれば、治療がシンプルになります。ご自身のたいせつな歯を削らず、奥歯 の根も抜かずにしっかりと咬めるようになります。

インプラント治療が確立されていなければ、このような治療方法は今まで不可能でした。現在あるご自身の歯を守るためのインプラント、しかも最小限の手術（本数）で最大の効果を得ることを常に心掛けています。

患者さまはすでに決心しておいででした、１本のインプラントを植立させていただきました。 厳しかった一番奥にもクラウンを装着できました。インプラントが、すぐお隣で上からの力を受け止めてくれているおかげです。

デ ンタル・インプラントは現在ではその治療法が確立され、４０年の実績があります。適応症を見誤らず、メインテナンスを継続していけば永く快適な状態を維持 できる治療法です。もしインプラントを御考慮されている方は、先生とよくお話しして、クリニックの雰囲気なども含めてご自身と合うかどうか、信頼の置ける 先生、クリニックかを見極めて下さいね。インプラント治療に限らず処置後は、メインテナンスを含め永いおつきあいが始まるのですから。　　　　　　　　　 　　

仕上げ磨きをしてあげる際にお子さまのお口の中を覗くときには、以下の３点に注目してみましょう。

●一つ一つの歯について

●歯の数について

●歯の生えている位置について

きょうは一つ一つの歯とその数について。まず、左の写真は「生えてきた大切な歯をむし歯にさせないために」どうすればよいかを考える際の参考になります。

次によくある質問『乳歯の生えてくる時期はいつころかしら？』にお答えします。

＜乳歯の生えるまで＞

１、妊娠１、２ケ月頃・・・お母さまのおなかの中で歯胚（乳歯の芽）が準備されはじめます

２、生後６か月頃・・・しっかりとした乳歯が前歯から順番に生えはじめます

　　　　　　　　　　　　　上より先に下の前歯が最初に生えるのが一般的です

３、３歳頃・・・すべての乳歯が生え揃う時期です、全部で２０本です

上記は、あくまでも平均的数値ですので個人差があります。ちょっとしたことでも気になることがあればご相談くださいね。　　　　　　　　　　つづく

※衛生病院のママ友のみなさん、お元気ですか？ご参考になりましたでしょうか？？今後も情報発信して参ります。

今日は予報通り午後から雪でしたね。 特に夕方以降に御予約の数名の患者さまからキャンセルの連絡がありましたが、お足下の悪い中、ご予約通り来院下さった患者さまお疲れさまでございました。

愛娘にとっては雪の初節句、我が家の住宅事情にマッチする大きさの「ひな人形」探しに一苦労しましたが、かわいいひな飾りが見つかりました。

 ワイズ歯科のキッズコーナーもおひなさまバージョンに替わりました。桜咲く季節はもうすぐですね。

それはお若い女性でした。思いがけない事故で、上の前歯２本が写真のような状況で来院なさいました。不幸な出来事に対するショックと、この後どうなってしまうのか不安でいっぱいのご様子でした。

不幸中の幸いだったのは、比較的先端側で水平からやや斜めに破断したことでした。打撲のお痛みはあったものの、歯と神経は何とか救うことが出来ると判断しました。そのことをお伝えして、その日のうちに見た目を仮修復しましたので 、ご安心いただいてお帰りになりました。後日、お約束通りたいせつな歯と神経を守ったまま被せるための最終処置に入り、つい先日下の写真のように終了しました。

帰り際に、患者さまから「笑顔」と「感謝のことば」を頂戴しました・・・ワイズ歯科のスタッフ共々とてもうれしい瞬間でした。

※制作者のＭ君、厳しい諸条件の中で最高の仕事が出来たと思います。（下の前歯が（赤い印の歯）前方に飛び出していなければ、さらに最小限の処置が可能でした）

「梅の花」といってもお食事処のお話しです。美味しい湯葉やお豆腐がいただける女性に人気のお店で、私が学生時代を過ごした九州は福岡（久留米）に 本社があることもあって、以前から何度か利用していました。ヘルシー＆心地よい接客サービスがお気に入りでしたので、先日初めて愛娘同伴でお邪魔しまし た。

写真は今にも愚図りそうな娘を見た仲居のお嬢さんが、すぐさま持参してあやして下さったときのぬいぐるみです。細かい気配り、温かい心遣いに感激す るとともに、私たちのクリニックのことを省みました。ワイズ歯科も良質のアメニティをご提供できますようにスタッフ一同努めてまいります。